關(guān)于“水腫的常見病因與發(fā)病機(jī)制是什么？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、常見病因

水腫按其機(jī)制、分布與病因分類如下。

（一）全身性水腫

1.心源性水腫：主要是右心衰竭，還見縮窄性心包炎、心包積液或積血、心肌或心內(nèi)膜纖維組織增生及心肌硬化等。

2.腎源性水腫：見各型腎炎和腎病。

3.肝源性水腫：見肝硬化與門脈高壓癥、肝癌。

4.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：見低蛋白血癥、腎病綜合征、蛋白丟失性腸病、吸收不良綜合征、維生素B1缺乏癥。

5.內(nèi)分泌代謝疾病所致水腫 見甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫(kù)欣綜合征等。

6.妊娠性水腫 見妊娠、妊高征。

7.結(jié)締組織疾病所致水腫 見系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

8.變態(tài)反應(yīng)性水腫 。

9.藥物所致水腫 見腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、胰島素等。

10.特發(fā)性水腫。

（二）局部性水腫 常見局部炎癥和過(guò)敏、肢體靜脈血栓形成、上下腔靜脈阻塞綜合征、絲蟲病等。

二、發(fā)生機(jī)制

（一）毛細(xì)血管血流動(dòng)力學(xué)改變

1.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加。

2.血漿膠體滲透壓降低。

3.組織液膠體滲透壓增高。

4.組織間隙機(jī)械壓力降低。

5.毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)。

（二）鈉水潴留

1.腎小球?yàn)V過(guò)功能降低。

2.腎小管對(duì)鈉水的重吸收增加

（1）腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)增加。

（2）醛固酮分泌增加。

（3）抗利尿激素分泌增加。

（三）靜脈、淋巴回流障礙多產(chǎn)生局部性水腫。

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