急進(jìn)性腎小球腎炎的常見(jiàn)病因都有什么?
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由多種原因所致的一組疾病,包括:
①原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎;
②繼發(fā)于全身性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎)的急進(jìn)性腎小球腎炎;
③在原發(fā)性腎小球病(如系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎)的基礎(chǔ)上形成廣泛新月體。
RPGN根據(jù)免疫病理可分為三型:
①I型:又稱抗腎小球基底膜(GBM)型腎小球腎炎
免疫熒光IgG及C3沿腎小球毛細(xì)血管壁呈線條樣沉積。Ⅰ型好發(fā)于青、中年多見(jiàn)。
②Ⅱ型又稱免疫復(fù)合物型
因腎小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積或原位免疫復(fù)合物形成,激活補(bǔ)體而致病。免疫熒光為IgG及C3呈顆粒樣沉積于系膜區(qū)和毛細(xì)血管壁。我國(guó)II型常見(jiàn)。
③III型:少免疫復(fù)合物型
現(xiàn)已證實(shí)該型為腎微血管炎(原發(fā)性小血管炎腎損害),腎可為首發(fā)、甚至唯一受累器官或與其他系統(tǒng)損害并存??怪行粤<?xì)胞抗體(ANCA)陽(yáng)性。
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