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    原發(fā)性肺結(jié)核的診斷措施具體是什么?

    2020-08-27 09:31 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“原發(fā)性肺結(jié)核的診斷措施具體是什么?”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容,為了幫助各位考生及時(shí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    1.臨床癥狀、體征

    1)有結(jié)核病接觸史。

    2)結(jié)核中毒癥狀及淋巴結(jié)壓迫和刺激癥狀。

    3)結(jié)核菌素試驗(yàn)多呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。

    2.結(jié)核分枝桿菌檢查

    1)痰涂片抗酸染色。

    2)痰抗酸桿菌分離、培養(yǎng)。

    3)支氣管刷檢、灌洗液、肺及支氣管活檢標(biāo)本抗酸染色。 

    3.X線檢查 應(yīng)常規(guī)拍攝正、側(cè)位胸片,必要時(shí)胸部斷層或CT檢查。(見(jiàn)前述) 

    4.電子支氣管鏡檢查

    1)胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核形成淋巴結(jié)支氣管瘺時(shí)纖支鏡檢查可確診。

    2)腫大淋巴結(jié)造成支氣管外壓,未形成支氣管病變者可在纖支鏡下行淋巴結(jié)穿刺活檢,對(duì)診斷及鑒別診斷有重要價(jià)值。

    3)痰菌陰性,經(jīng)電子支氣管鏡檢查可觀察到氣管外壓及支氣管受侵,進(jìn)行刷檢、活檢及淋巴結(jié)穿刺有助于確診。

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