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91．大葉性肺炎實變期患者，肺部檢查患側(cè)可有下列體征中的

A．大水泡音

B．管樣呼吸音

C．語音震顫減弱

D．肺泡呼吸音增強

E．叩診過清音 

答案：B

解析：大葉實變時，語音震顫和語音共振明顯增強，叩診為濁音或?qū)嵰?，并可聽到支氣管呼吸音。如病變累及胸膜則可聞及胸膜摩擦音。

92．肺氣腫患者可出現(xiàn)下列體征，除了

A．肺泡呼吸音減弱 

B．呼氣期延長

C．呼吸動度減弱

D．肝濁音界擴大

E．胸廓呈桶狀 

答案：D

解析：當(dāng)有阻塞性肺氣腫時，可見胸廓呈桶狀，肋間隙增寬，呼吸動度減弱，語音共振減弱。 雙肺叩診呈過清音，肺下界下降，并移動度變小。心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移。肺泡呼吸音普遍性減弱，呼氣相延長，雙肺底時可聽到濕啰音。

93．胸膜摩擦音的聽診特點不包括

A．屏氣時消失

B．深呼吸摩擦音強度可增加

C．強弱與心音強弱有關(guān)

D．可隨體位變化而強度發(fā)生變化

E．最清楚的部位為前下側(cè)胸壁 

答案：C

解析：胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到，一般于吸氣末或呼氣初較為明顯，屏氣時即消失。深呼吸或在聽診器體件上加壓時，摩擦音的強度可增加。胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁。胸膜摩擦音可隨體位的變動而消失或復(fù)現(xiàn)。

94.胸膜摩擦音在下列部位聽診最易聽到的是 

A．雙肺底

B．雙肺尖

C．前下側(cè)胸壁

D．雙乳房上部 

E．雙肩腳下部 

答案：C

解析：胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁。

95．胸膜摩擦音與心包摩擦音的鑒別要點為

A．有無心臟病史

B．患者體質(zhì)狀況

C．咳嗽后摩擦音是否消失

D．屏氣時摩擦音是否消失

E．有無發(fā)熱 

答案：D

96．下列可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是

A．支氣管哮喘

B．氣胸

C．白喉

D．重癥肺炎

E．氣管異物 

答案：A

解析：呼氣性呼吸困難常見于慢性支氣管 炎（喘息型）、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、彌漫性泛細支氣管等。 

97.下列可引起混合性呼吸困難的是

A．氣管異物

B．白喉

C．大面積肺梗死

D．支氣管哮喘

E．慢性阻塞性肺氣腫 

答案：C

解析：混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺栓塞（梗死）、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。

98．下列可引起神經(jīng)精神性呼吸困難的是

A.糖尿病酮癥酸中毒

B．腦出血

C．有機磷農(nóng)藥中毒

D．重癥肌無力

E．重癥貧血 

答案：B

解析：神經(jīng)精神性呼吸困難臨床上常見于重癥顱腦疾患，如腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦外傷及腦腫瘤等。

99．下列不引起吸氣性呼吸困難的是

A．氣管異物

B．喉癌

C．急性喉炎

D．氣管腫瘤

E．支氣管哮喘 

答案：E

解析：吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。

100．下列不引起混合性呼吸困難的是

A．重癥肺結(jié)核

B．重癥肺炎

C．慢性阻塞性肺氣腫

D．彌漫性肺間質(zhì)疾病

E．大量胸腔積液 

答案：C

解析：混合性呼吸困難常見于重癥肺炎、重癥肺結(jié)核、大面積肺檢塞（梗死）、彌漫性肺間質(zhì)疾病、大量胸腔積液、氣胸、廣泛性胸膜增厚等。

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