關(guān)于“流行性腦脊髓膜炎的診斷與鑒別診斷都有什么？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

診斷

（一）疑似病例

1.有流腦流行病學(xué)史　冬春季節(jié)（2～4月），1周內(nèi)有流腦病人密切接觸史，或當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生或流行，既往未接種過流腦疫苗。

2.臨床表現(xiàn)及腦脊液檢查　符合化腦表現(xiàn)。

（二）臨床診斷病例

1.有流腦流行病學(xué)史。

2.臨床表現(xiàn)及腦脊液檢查　符合化腦表現(xiàn)，伴有瘀點(diǎn)、瘀斑。

（三）確診病例　在臨床診斷病例基礎(chǔ)上，加上細(xì)菌學(xué)或流腦特異性血清免疫學(xué)檢查陽性。

鑒別診斷

1.其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎　無季節(jié)性，多散發(fā)；無瘀點(diǎn)瘀斑；多伴原發(fā)灶；病原學(xué)檢查。

2.結(jié)核性腦膜炎。

3.流行性乙型腦炎　夏秋季多見。無瘀點(diǎn)瘀斑；腦實(shí)質(zhì)損傷為主；CSF外觀清亮。

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