肺源性心臟病應(yīng)該如何進(jìn)行治療?
肺源性心臟病應(yīng)該如何進(jìn)行治療?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生還不清楚,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.控制感染:急性加重期關(guān)鍵性的治療
①痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素;
②院外感染:
革蘭陽(yáng)性菌占多數(shù),院內(nèi)感染革蘭陰性菌為主。
常用的有青霉素類、頭孢菌素類、喹諾酮類及氨基糖苷類。
2.控制心力衰竭:
強(qiáng)調(diào):在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善,只有對(duì)治療后無(wú)效的較重患者,可適當(dāng)選用利尿、正性肌力藥或血管擴(kuò)張藥。
控制心力衰竭:
①利尿藥的使用:選用作用輕,小劑量的使用。應(yīng)用利尿藥后可出現(xiàn)低鉀、低氯性堿中毒,導(dǎo)致缺氧加重,痰液黏稠不易排痰和血液濃縮。
②正性肌力藥物的使用:對(duì)洋地黃類藥物的耐受性很低,注意糾正缺氧,防治低鉀血癥。
選擇原則:作用快、排泄快的洋地黃類藥物,且劑量宜小,一般約為常規(guī)劑量的1/2或2/3量。
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