代謝性堿中毒的病因及診斷分別是什么?
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(一)病因
1.H+丟失過(guò)多:如持續(xù)胃腸減壓、幽門(mén)梗阻后頻繁嘔吐、低血鉀時(shí)腎小管排H+增加。
2.HC03-攝入過(guò)多或吸收增加:如補(bǔ)充大量堿性藥物、應(yīng)用呋塞米或依他尼酸鈉后HC03-吸收增加。
(二)臨床表現(xiàn)
除原發(fā)病癥狀外可表現(xiàn)呼吸淺慢,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸暫停、頭暈、手足麻木、面部及四肢肌肉抽動(dòng)、手足搐搦、神志障礙、譫妄、昏迷等。
(三)診斷
1.引起H+丟失或HC03-增加的原發(fā)病。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查 HC03-和堿剩余正值增加,血pH和C02結(jié)合力升高,尿呈堿性,但低血鉀堿中毒時(shí)尿呈酸性。
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