關(guān)于“酒精性肝病的發(fā)病機(jī)制是什么？有哪些病理特點(diǎn)？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.發(fā)病機(jī)制

乙醇對(duì)肝損害的機(jī)制尚未完全闡明，可能涉及下列多種機(jī)制:

①乙醇的中間代謝物乙醛是高度反應(yīng)活性分子能與蛋白質(zhì)結(jié)合形成乙醛-蛋白復(fù)合物；

②乙醇代謝的耗氧過程導(dǎo)致小葉中央?yún)^(qū)缺氧；

③乙醇在乙醇氧化途徑中產(chǎn)生活性氧對(duì)肝組織的損害；

④乙醇代謝過程消耗輔酶Ⅰ而使還原型輔酶Ⅰ增加；

⑤肝臟微循環(huán)障礙和低氧血癥，長(zhǎng)期大量飲酒患者血液中酒精濃度過高，肝內(nèi)血管收縮、血流減少、血流動(dòng)力學(xué)紊亂、氧供減少，以及酒精代謝氧耗增加，進(jìn)一步加重低氧血癥，導(dǎo)致肝功能惡化。

增加酒精性肝病發(fā)生的危險(xiǎn)因素有:

①飲酒量及時(shí)間:一般而言，平均每日攝入乙醇80g達(dá)10年以上會(huì)發(fā)展為酒精性肝硬化；

②遺傳易感性。

③性別:同樣乙醇攝入量女性比男性易患酒精性肝??；

④其他肝?。ㄈ缫倚突虮透窝撞《靖腥荆┛稍黾泳凭愿尾“l(fā)生的危險(xiǎn)性，并可使酒精性肝損害加重。

2.病理特點(diǎn)

酒精性肝病病理學(xué)改變主要為大泡性或大泡性為主伴小泡性的混合性肝細(xì)胞脂肪變性。依據(jù)病變肝組織是否伴有炎癥反應(yīng)和纖維化，可分為酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化。

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