內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn):慢性呼吸衰竭都有哪些臨床表現(xiàn)?
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包括原發(fā)病的臨床表現(xiàn)、缺氧和(或)CO2潴留的臨床表現(xiàn)。
患者表現(xiàn)為呼吸困難,伴有呼吸頻率、節(jié)律和幅度的改變。多有發(fā)紺。慢性缺氧多表現(xiàn)為智力或定向功能障礙。CO2潴留常表現(xiàn)為先興奮后抑制的現(xiàn)象。興奮癥狀包括失眠、煩躁、夜間失眠而白天嗜睡現(xiàn)象。
多數(shù)患者對(duì)慢性呼吸衰竭有一定的耐受性。當(dāng)合并感染、鎮(zhèn)靜劑使用不當(dāng)或其他使肺功能進(jìn)一步惡化的情況時(shí),可出現(xiàn)呼吸衰竭的急性加重。急性缺氧可出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、狂躁、昏迷、抽搐等癥狀。CO2潴留加重可發(fā)生肺性腦病,表現(xiàn)為神志淡漠、間歇抽搐,甚至昏迷等。
CO2潴留可使體表靜脈充盈、皮膚充血、濕暖多汗??捎星蚪Y(jié)膜水腫。
嚴(yán)重缺氧、酸中毒可引起心肌損害、心律失常、周圍循環(huán)衰竭;肝功能顯著異常、上消化道出血;蛋白尿、腎功能不全等。
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