關(guān)于“炎癥性腸病的致病原因都是什么？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要內(nèi)容，為了幫助各位考生及時鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

炎癥性腸病的病因與發(fā)病機制迄今尚未明確，可能與免疫、遺傳、感染和精神等因素有關(guān)，隨著免疫學(xué)研究的不斷深入，許多證據(jù)表明炎癥性腸病是一種自身免疫性疾病，精神因素可能為發(fā)病的誘發(fā)因素。

（一）免疫因素

本病為多種促發(fā)因素作用于易感者，激發(fā)腸黏膜發(fā)生亢進的免疫炎性反應(yīng)。與免疫功能異常有關(guān)的依據(jù)：

（1）臨床表現(xiàn)：應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療病情可得以緩解；伴有于免疫功能異常有關(guān)的腸外表現(xiàn)。

（2）應(yīng)用免疫技術(shù)制作成功實驗動物模型。

（3）病變組織中可見到中性粒細胞、漿細胞、巨噬細胞及淋巴細胞浸潤，這些效應(yīng)細胞可釋出抗體、細胞因子和炎性介質(zhì)。

（4）血清中有非特異性抗結(jié)腸黏膜抗體。

（5）結(jié)腸黏膜固有層有IgM、補體及纖維蛋白原沉積的免疫復(fù)合物。

細胞因子包括白細胞介素、干擾素γ、腫瘤壞死因子等參與炎癥性腸病的致病。細胞因子是蛋白性介質(zhì)，由參與免疫反應(yīng)的效應(yīng)細胞產(chǎn)生，對組織具有破壞作用。炎性介質(zhì)包括前列腺素（PG）、白細胞三烯（LT）、血栓素（TXA）、組胺等可導(dǎo)致組織炎性反應(yīng)，被細胞因子激活產(chǎn)生自身放大作用網(wǎng)絡(luò)，影響?zhàn)つど掀ぜ毎偕把髁??；钚匝跫毎ち字|(zhì)過氧化和氧自由基產(chǎn)生過多，導(dǎo)致結(jié)腸上皮細胞損傷。

（二）遺傳因素

家族性發(fā)病，發(fā)病與種族關(guān)系密切，組織相容抗原（HLA）基因與炎癥性腸病的發(fā)病相關(guān)。

（三）感染因素

臨床表現(xiàn)酷似細菌性痢疾，腸道細菌計數(shù)高于普通人群。有研究提示潰瘍性結(jié)腸炎可能與腸道正常菌叢免疫耐受缺失有關(guān)。

（四）精神因素

一般認為是誘發(fā)本病發(fā)作的誘因。

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