肺泡呼吸音增強(qiáng)常見于哪些情況?
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肺泡呼吸音增強(qiáng):主要由于病理或生理因素而引起呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),導(dǎo)致肺泡通氣增加、流量增加或流速增快?;蛞蛐乇谳^薄,有利于聲音傳導(dǎo)。常見于以下情況:
1)生理性肺泡呼吸音增強(qiáng):見于嬰幼兒或胸壁較薄的成人以及體力活動(dòng)。
2)病理性肺泡呼吸音增強(qiáng):見于發(fā)熱、代謝亢進(jìn),貧血和酸中毒等。肺泡呼吸音增強(qiáng)一般是雙側(cè)性的,但一側(cè)肺或胸膜病變時(shí),其對(duì)側(cè)可出現(xiàn)代償性肺泡呼吸音增強(qiáng),如肺結(jié)核、肺炎、肺腫瘤、氣胸、胸水和胸膜肥厚等。
3)呼氣音延長:下呼吸道阻力增加時(shí),吸氣和呼氣都有困難。由于吸氣相肺泡擴(kuò)張,氣道直徑相對(duì)較大,因此吸氣相氣道阻力較呼氣相為小,故氣道阻力增加主要表現(xiàn)為呼氣時(shí)間延長,見于慢性支氣管炎和支氣管哮喘發(fā)作期。此外由于肺組織彈性減退,使呼氣的驅(qū)動(dòng)力減弱,也可引起呼氣音延長,如見于肺氣腫醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。
4)斷續(xù)性呼吸音:肺內(nèi)局部性炎癥或支氣管狹窄,使空氣不能均勻地進(jìn)入肺泡,可引起斷續(xù)性呼吸音。因伴短促的不規(guī)則間歇,如同機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪相互咬合發(fā)出的聲音,故又稱齒輪呼吸音,可見于肺炎病人,若在肺尖出現(xiàn),提示肺尖部結(jié)核。另應(yīng)注意在寒戰(zhàn)、疼痛、精神緊張等情況下呼吸肌有斷續(xù)不均勻的收縮,也可聽到類似的聲響,但并非呼吸音,因此與呼吸運(yùn)動(dòng)無關(guān)。
5)粗糙性呼吸音:為支氣管粘膜輕度水腫或炎癥浸潤造成不光滑或狹窄,使氣流進(jìn)出不暢造成粗糙性呼吸音,見于支氣管或肺部炎癥的早期。
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