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    關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的診斷都有哪些?

    2020-07-27 09:28 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的診斷都有哪些?想必各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

    對診斷本病最有價值的是結(jié)腸鏡檢查。診斷根據(jù)1993年全國慢性非感染性腸道疾病學術(shù)研討會制定的標準。主要內(nèi)容如下:

    (1)臨床表現(xiàn)有持續(xù)性和反復發(fā)作粘液血便、腹痛、不同程度的全身癥狀,以及既往史中的關(guān)節(jié)、眼、皮膚、口腔、肝脾等腸外表現(xiàn)。

    (2)結(jié)腸鏡所見

    ①粘膜有多發(fā)性淺潰瘍,伴充血、水腫,病變多從直腸開始,且呈彌漫性分布;

    ②粘膜粗糙呈細顆粒狀,粘膜血管模糊,脆易出血,或附有膿血性分泌物;

    ③可見假性息肉,結(jié)腸袋多變鈍或消失。

    (3)粘膜活檢

    組織學檢查呈炎性反應,并可見糜爛、潰瘍、隱窩膿腫、腺體排列異常、杯狀細胞減少及上皮變化。

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    (4)鋇劑灌腸所見

    ①粘膜皺襞粗亂或有細顆粒變化;

    ②多發(fā)性淺龕影或小的充盈缺損;

    ③腸管縮短,結(jié)腸袋消失可呈鉛管狀醫(yī)學教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

    (5)在排隊其他疾病的基礎(chǔ)上,按下列標準診斷:

    ①根據(jù)臨床表現(xiàn)、結(jié)腸鏡所見之一項和(或)粘膜活檢,可診斷本??;

    ②根據(jù)臨床表現(xiàn)、鋇劑灌腸所見之一項,可診斷本病;

    ③臨床表現(xiàn)不典型而有典型結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸所見者,可診斷本?。?/p>

    ④臨床表現(xiàn)有典型癥狀與典型既往史,而目前結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸所見無典型改變者,為“疑診”。

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