管型尿的臨床意義都有哪些?
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1、細(xì)胞管型:
①紅細(xì)胞管型屬病理性,表明血尿的來源在腎小管或腎小球,常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭。
②白細(xì)胞管型屬病理性,是診斷腎盂腎炎及間質(zhì)性腎炎的重要證據(jù)。若尿內(nèi)有較多此類管型時(shí),更具有診斷價(jià)值,可作為區(qū)別腎盂腎炎及下尿路感染的依據(jù)。
③上皮細(xì)胞管型在尿內(nèi)大量出現(xiàn),表明腎小管有活動(dòng)性病變。這種情況可出現(xiàn)于腎小球腎炎,常與顆粒、透明或紅、白細(xì)胞管型并存。
2、顆粒管型:顆粒管型是由上皮細(xì)胞管型退化而來,或是由已崩解的上皮細(xì)胞的原漿粘合形成。顆粒管型意味著在蛋白尿的同時(shí)有腎小管上皮細(xì)胞的退變、壞死,多見于各種腎小球疾病及腎小管的毒性損傷。有時(shí)也可出現(xiàn)于正常人尿中,特別是劇烈運(yùn)動(dòng)之后,如經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn),則屬異常。
3、蠟樣和脂肪管型:蠟樣和脂肪管型是細(xì)胞顆粒管型再度退化后形成的,常反映腎小管有萎縮、擴(kuò)張。多見于慢性腎病尿量減少的情況下,或是腎病綜合征存在脂肪尿時(shí)。
4、透明管型:透明管型可以出現(xiàn)于正常尿液中,有蛋白尿時(shí)透明管型則會(huì)增多,見于各種腎小球疾病。
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