高血壓的血壓控制目標值是多少?降壓藥物有哪些?
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高血壓的血壓控制目標值
血壓控制目標值:目前一般主張血壓控制目標值至少<140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓者,血壓控制目標值<130/80mmHg。老年收縮期性高血壓的降壓目標水平,收縮壓(SBP)<140?150mmHg,舒張壓(DBP)<90mmHg但不低于65?70mmHg。
高血壓的降壓藥物
(1)降壓藥物應用基本原則:①小劑量;②優(yōu)先選擇長效制劑;③聯(lián)合用藥;④個體化。
(2)降壓藥物種類及作用特點
1)利尿劑:有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑三類。
2)(3受體拮抗劑:有選擇性(β1)、非選擇性(β1與β2)和兼有(α受體阻滯三類。常用的有美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾、卡維地洛、拉貝洛爾。
3)鈣通道阻滯劑:分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類,前者以硝苯地平為代表,后者有維拉帕米帕米和地爾硫?。
4)血管緊張素轉換酶抑制劑:根據(jù)化學結構分為巰基、羧基和磷酸基三類。常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等。
5)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奧美沙坦。
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