關(guān)于“腦出血的輔助檢查和急診處理分別是什么？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

輔助檢查、診斷和鑒別診斷

（一）輔助檢查 首選顱腦CT。

（二）診斷 根據(jù)中年以上病人，有高血壓病史，多在情緒激動(dòng)或活動(dòng)中發(fā)病，突然頭痛、嘔吐及一側(cè)肢體癱瘓，應(yīng)考慮腦出血的診斷。頭顱CT掃描可見(jiàn)腦內(nèi)有高密度病灶即可確診。

（三）鑒別診斷 應(yīng)與其他原因?qū)е?a href="http://thedailypurge.net/jibing/naochuxue/" target="_blank" title="腦出血" class="hotLink">腦出血鑒別，腫瘤卒中一般造成出血灶不規(guī)則，重復(fù)MRI或CT檢查可以更清楚看到腫瘤病灶。此外應(yīng)當(dāng)注意腦靜脈竇血栓形成常?？梢园l(fā)現(xiàn)伴隨腦出血。腦栓塞在采取華法林治療過(guò)程中因用藥過(guò)量也可以出現(xiàn)腦出血。

急診處理

（1）一般處理：急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，保持生命體征平穩(wěn)。保持呼吸道通暢，如痰分泌過(guò)多則應(yīng)行氣管切開術(shù)。同時(shí)應(yīng)用抗生素以防呼吸道和泌尿道感染。不能進(jìn)食者應(yīng)給予鼻飼以保證營(yíng)養(yǎng)，注意水電解質(zhì)平衡。

（2）降顱壓：腦內(nèi)水腫者需用脫水劑，如用20%甘露醇或10%甘油靜脈點(diǎn)滴，一般用5～7天。脫水劑用量及次數(shù)應(yīng)視病人病情而定。

（3）調(diào)整血壓：如血壓過(guò)高應(yīng)降低血壓，以不低于平時(shí)血壓為宜。

（4）外科治療：如基底節(jié)區(qū)血腫靠近外側(cè)裂，在一般情況允許條件下可考慮手術(shù)清除血腫。小腦出血較多時(shí)，一般情況允許時(shí)也可考慮外科手術(shù)清除血腫。

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