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    什么是血液透析、腹膜透析?

    2020-07-21 09:30 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“什么是血液透析、腹膜透析?”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    (一)血液透析 

    血液透析是其利用半透膜原理,通過(guò)溶質(zhì)交換清除血液內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡,同時(shí)清除過(guò)多的液體。溶質(zhì)清除主要依靠彌散,另一種方式是對(duì)流。

    血液透析還可用于急性藥物或毒物中毒。此外,還可應(yīng)用于難治性充血性心力衰竭和急性肺水腫的急救,嚴(yán)重水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂等。一般每周3次,每次4-6小時(shí),需調(diào)整透析劑量以達(dá)到透析充分。

    21年內(nèi)科主治醫(yī)師新課上線

    (二)腹膜透析 

    腹膜透析是利用患者自身腹膜為半透膜的特點(diǎn),通過(guò)向腹腔內(nèi)灌注透析液,實(shí)現(xiàn)血液與透析液之間溶質(zhì)交換以清除血液內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡,同時(shí)清除過(guò)多的液體。腹膜對(duì)溶質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)主要通過(guò)彌散方式,對(duì)水分的清除主要通過(guò)超濾。目前主要包括持續(xù)非臥床腹膜透析(CAPD)、間歇性腹膜透析(IPD)、夜間間歇性腹膜透析(NIPD)、持續(xù)循環(huán)腹膜透析(CCPD)、潮式腹膜透析(TPD)等。

    因PD無(wú)需特殊設(shè)備、對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小、對(duì)殘腎功能影響小、無(wú)需抗凝等優(yōu)勢(shì),對(duì)某些慢性腎衰竭患者可優(yōu)先考慮PD,如嬰幼兒、兒童,心血管狀態(tài)不穩(wěn)定,明顯出血或出血傾向,血管條件不佳或反復(fù)動(dòng)靜脈造瘺失敗,殘余腎功能較好,血液透析就診不便等。

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