關(guān)于“急性胰腺炎有哪些輔助檢查的要點(diǎn)？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，各位考生都掌握的如何？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）實(shí)驗(yàn)室檢查

1、WBC計(jì)數(shù)多有WBC增多和中性粒細(xì)胞核左移。

2、淀粉酶定血清淀粉酶在起病后6～12小時(shí)開(kāi)始升高，48小時(shí)開(kāi)始下降，持續(xù)3～5天。淀粉酶的高低不一定反映病情輕重，出血壞死型胰腺炎淀粉酶值可正?；虻陀谡?。其他急腹癥如消化性潰瘍穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超過(guò)正常值的2倍。尿淀粉酶升高較晚，發(fā)病12～14小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)1～2周。但尿淀粉酶值受病人尿量的影響。胰源性胸水和腹水中的淀粉酶值亦明顯增高。

3、淀粉酶、內(nèi)生肌酐清除率比值可增加。但糖尿病酮癥、燒傷、腎功能不全時(shí)亦可增高。

4、血清脂肪酶測(cè)定在病后24～72小時(shí)開(kāi)始上升，持續(xù)7～10天，對(duì)發(fā)病后就診較晚的急性胰腺炎病人有診斷價(jià)值。

5、血清正鐵血白蛋白在重癥胰腺炎起病72小時(shí)內(nèi)常為陽(yáng)性，有助于判斷急性胰腺炎的病情和預(yù)后。

6、持久的空腹血糖高于10mmol/L，血清白蛋白降低，血鈣低于1.75mmol/L反映胰腺壞死，預(yù)后較差。

（二）其他輔助檢查

1、X線腹部平片 可排除其他急腹癥，并發(fā)現(xiàn)麻痹性腸梗阻體征。

2、腹部B超及CT顯像 B超對(duì)胰腺腫大、膿腫及假性囊腫有診斷意義，亦可了解膽囊、膽道情況。CT對(duì)急性胰腺炎的嚴(yán)重程度，對(duì)鑒別水腫型和出血壞死型有診斷價(jià)值。

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