關(guān)于“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床表現(xiàn)是什么？有哪些診斷方法？”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

動(dòng)脈導(dǎo)管連接主動(dòng)脈弓的降部與肺總動(dòng)脈或左肺動(dòng)脈之間，若出生后1年此導(dǎo)管未閉，則稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉?？煞謱?dǎo)管型、窗型和漏斗型。它使主動(dòng)脈血經(jīng)未閉的導(dǎo)管進(jìn)入肺動(dòng)脈，造成肺血流量增加，可發(fā)生肺動(dòng)脈高壓。

（一）臨床表現(xiàn)

1．癥狀 與分流量有關(guān)，較輕者無(wú)癥狀，重者癥狀與上述的先心病一樣，可并發(fā)肺部感染與感染性心內(nèi)膜炎。

2．體征 在胸骨左緣第2肋間左鎖骨下方有連續(xù)性機(jī)器樣雜音，多半有震顫，當(dāng)肺血流量超過(guò)體循環(huán)1倍以上時(shí)，在心尖區(qū)可聞及舒張期雜音，脈壓增寬。

3．特殊檢查

（1）心電圖：可正常，也可表現(xiàn)為左心室或雙室肥厚，左心房肥大。

（2）超聲心動(dòng)圖：可探見(jiàn)未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管，多普勒超聲可見(jiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管與肺動(dòng)脈內(nèi)有連續(xù)性高速湍流（左至右分流），左室左房擴(kuò)大，肺動(dòng)脈增寬。

（3）胸片：肺血增多，肺門(mén)血管影搏動(dòng)明顯，肺動(dòng)脈段凸起，左室增大。

（二）診斷與鑒別診斷

1．診斷 根據(jù)上述雜音與超聲心動(dòng)圖所見(jiàn)可作出診斷。

2．鑒別診斷

（1）主肺動(dòng)脈隔缺損：雜音最響部位位于第1肋間且向右。超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)肺總動(dòng)脈主動(dòng)脈增寬，其間有缺損。

（2）主動(dòng)脈竇瘤破入右心室：雜音與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉相似，但病人發(fā)病突然，常伴有心悸、胸痛癥狀。

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