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    急性白血癥的癥狀都有哪些?

    2020-07-16 09:39 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“急性白血癥的癥狀都有哪些?”是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    (一)貧血

    發(fā)病的均有貧血,但輕重不等,隨病情的發(fā)展而加重。表現(xiàn)蒼白、無力等。貧血的原因一方面是白血病細(xì)胞擴(kuò)增,正常造血細(xì)胞被排擠,另一方面由于白血病細(xì)胞生成的抑制因子(抑制活性),抑制正常造血。

    (二)出血

    多數(shù)患者在病程中均有不同程度之出血,以皮膚瘀點、瘀斑、牙齦出血、鼻衄為常見。嚴(yán)重者可有內(nèi)臟出血,如便血、尿血、咳血及顱內(nèi)出血。M3亞型往往出血較重。出血原因:血小板質(zhì)與量的異常;白血病細(xì)胞對血管壁的浸潤或在血管內(nèi)形成白細(xì)胞栓子,使血管破裂;感染可進(jìn)一步使血小板減少,纖溶活性增強(qiáng)等。

    (三)發(fā)熱

    是急性白血病常見的癥狀之一。大多數(shù)之發(fā)熱為繼發(fā)感染引起。感染熱一般熱度較高,常>39℃伴有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、出汗、心動過速等中毒癥狀。病原菌除一般化膿性細(xì)菌之外,由于粒細(xì)胞減少、免疫功能降低,平時不致病的細(xì)菌也可引起嚴(yán)重感染。如綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、表皮葡萄球菌等,此外,病毒、霉菌以及原蟲(如肺孢子蟲)也可見。白血病本身有時也可發(fā)熱,稱為非特異性熱或腫瘤熱。可由于白細(xì)胞破壞,釋放致熱原或白介素Ⅰ,前列腺素E2及腫瘤壞死因子的生成增加有關(guān)。腫瘤熱的特點:體溫往往>37.8℃,即使高達(dá)40℃,但常無寒戰(zhàn)、出汗、心速等中毒癥狀,檢查無感染證據(jù),足量抗生素治療無效,但抗白血病治療可使體溫下降。

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