左心衰竭的典型特征是什么?有哪些檢查?
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癥狀:
①勞力性呼吸困難。輕者僅在勞動時發(fā)生,或表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難;重者休息時也有呼吸困難,甚至出現(xiàn)端坐呼吸。
②可有咳嗽及咯血。
③乏力、倦怠、心悸,嚴重腦缺氧時,可出現(xiàn)嗜睡、煩躁、意識喪失等。
輔助檢查:
①X線示心影增大,肺門陰影增加,肺靜脈淤血、肺動脈血液重新分布。
②心電圖可示左室高電壓及S-T、T改變。
③超聲心動圖示左心室內(nèi)徑增大、室壁活動振幅減弱。
④Swan-Ganz漂浮導管測定肺楔嵌壓可幫助了解左心衰的程度。PCWP18~20mmHg提示輕度肺淤血,21~25mmHg為中度肺淤血,26~30mmHg為重度肺淤血,>30mmHg為急性肺水腫。
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