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    低鈉血癥的病因和表現(xiàn)是什么?有哪些治療原則?

    2020-07-15 09:07 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“低鈉血癥的病因和表現(xiàn)是什么?有哪些治療原則?”,是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容,各位考生都掌握的如何?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    血清鈉低于135mmol/L時,稱為低鈉血癥。

    (一)病因

    1.高滲性低鈉血癥 見于糖尿病。

    2.等滲性低鈉血癥 又稱假性低鈉血癥,見于高脂血癥、高蛋白血癥。

    3.低滲性低鈉血癥

    (1)高血容量性:又稱稀釋性低鈉血癥,見于心衰、肝硬化、腎性水腫。

    (2)低血容量性:即低滲性失水。

    (3)等血容量性:見于抗利尿激素分泌不當(dāng)綜合征。

    4.特發(fā)性低鈉血癥 又稱消耗性低鈉血癥,見于惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、年老體弱以及嚴重慢性疾病晚期。

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    (二)臨床表現(xiàn)

    1.神經(jīng)系統(tǒng) 淡漠、譫妄、神志障礙、癲癇樣發(fā)作。

    2.消化系統(tǒng) 惡心、嘔吐、食欲缺乏。

    3.循環(huán)系統(tǒng) 低血容量性低鈉血癥早期易發(fā)生循環(huán)衰竭。

    4.泌尿系統(tǒng)尿少。

    (三)治療原則

    1.高血容量性低鈉血癥 主要為利尿治療。

    2.低血容量性低鈉血癥治療 見低滲性失水。

    3.等血容量性低鈉血癥治療 主要為限水,適當(dāng)應(yīng)用利尿劑。

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