關(guān)于糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查都有哪些？
關(guān)于“關(guān)于糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查都有哪些？”，這是各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生會(huì)比較感興趣的問題，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：
檢查項(xiàng)目 | 方法與臨床意義 | 備注 |
尿糖測(cè)定 | ①與腎糖閾高低有關(guān) ②陰性不能排除糖尿病 ③尿糖陽(yáng)性但隨機(jī)血糖正常的人，應(yīng)檢測(cè)糖化血紅蛋白和OGTT。 | ②腎糖閾降低—妊娠、腎小管損傷。 ③尿糖是調(diào)整胰島素劑量最簡(jiǎn)便檢查；調(diào)節(jié)胰島素分泌的最重要因素是血糖水平。 |
血糖測(cè)定 | 血漿、血清血糖比全血血糖高15％ | 反映瞬間血糖 |
糖化血紅蛋白測(cè)定（GHbA1） | GHbA1與血糖濃度、病情控制正相關(guān)，反映取血前8～12周血糖的總水平（2～3個(gè)月） | ①血紅蛋白的纈氨酸與葡萄糖結(jié)合形成GHbA1。 ②紅細(xì)胞半衰期為120天 ③OGTT正常但糖化血紅蛋白高于正常，應(yīng)該定期復(fù)查血糖。 |
糖化血漿白蛋白測(cè)定（果糖胺FA測(cè)定） | 果糖胺與血糖濃度正相關(guān) 反映取血前2～3周血糖的總水平 | ①血漿白蛋白與葡萄糖反應(yīng)形成FA ②白蛋白半衰期為19天 |
1、導(dǎo)致尿糖陽(yáng)性的因素
①腎性糖尿(血糖、OGTT正常)
②甲亢(FPG、2hPG正常)、胃腸吻合術(shù)后、嚴(yán)重肝病、應(yīng)激(腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素功能都是亢進(jìn))、藥物(阿司匹林、糖皮質(zhì)激素、口服避孕藥、噻嗪類利尿藥、呋塞米、吲哚美辛、三環(huán)類抗抑郁藥)?？梢种埔葝u素釋放或?qū)挂葝u素作用，導(dǎo)致糖耐量降低，血糖升高，尿糖陽(yáng)性。
2、導(dǎo)致尿糖假陽(yáng)性的因素：大量維生素C、水楊酸鹽、青霉素、丙磺舒、非葡萄糖尿糖(果糖、乳糖)。
3、繼發(fā)性糖尿病：肢端肥大癥、Cushing綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤。
4、彌漫性肝疾病餐后血糖高的鑒別，餐后2h至3h血糖正?；蚪档?。
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