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    根據發(fā)病情況分類,心絞痛都有哪些?

    2020-07-08 08:58 來源:醫(yī)學教育網
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    關于“根據發(fā)病情況分類,心絞痛都有哪些?”,是內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,為了幫助各位考生了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

    1、勞力性心絞痛(也叫穩(wěn)定型心絞痛)

    (1)初發(fā)勞力型心絞痛:勞累性心絞痛病程<1個月;

    (2)穩(wěn)定勞力型心絞痛:勞累性心絞痛病程>1個月;

    (3)惡化勞力型心絞痛:次數增多,程度加重;同等程度勞累所誘發(fā)的胸痛發(fā)作次數、嚴重程度及持續(xù)時間突然加重,對硝酸甘油的用量也增加。

    2、自發(fā)性心絞痛一般不發(fā)生心肌缺血,為冠狀動脈粥樣硬化。

    (1)變異型心絞痛:為冠脈突然痙攣所致,屬于不穩(wěn)定性心絞痛。暫時性的ST段抬高(心電圖特異性表現(xiàn)),

    ★知識點:ST段上抬考慮:急性心肌梗死、變異型心絞痛、急性心包炎(合并發(fā)熱)。

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    (2)多為女性在半夜或至凌晨發(fā)作(休息時發(fā)作)一般都30分鐘左右。

    (3)首選藥物為鈣通道阻滯劑:硝苯地平或地爾硫卓、硫氮酮。(改道喝蛋粥)。

    (4)也叫冠狀動脈痙攣性心絞痛

    3、梗死后心絞痛

    在急性AMI不久或數周后發(fā)生的心絞痛。隨時有再發(fā)梗死的可能。

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