多臟器功能衰竭的概念是什么?有什么發(fā)病機(jī)制?
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考點(diǎn):概念
機(jī)體遭受一種或多種嚴(yán)重應(yīng)激因素后,同時(shí)或序貫發(fā)生2個(gè)或2個(gè)以上重要器官系統(tǒng)急性功能障礙的臨床綜合征(MODS)
考點(diǎn):發(fā)病機(jī)制
1.炎癥反應(yīng)和抗炎反應(yīng)失衡
應(yīng)激時(shí)產(chǎn)生炎性因子 ,如TNFα、IL-1、IL-2等,有利于殺滅細(xì)菌;大量致炎因子也可損傷機(jī)體組織細(xì)胞,產(chǎn)生全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS) ;
2.缺血-再灌注損傷
應(yīng)激使重要器官和組織血流灌注減少,細(xì)胞發(fā)生缺血性損傷 恢復(fù)血液再灌注后,細(xì)胞結(jié)構(gòu)破壞和代謝障礙進(jìn)一步加重。
3.腸源性細(xì)菌和內(nèi)毒素移位。
4.細(xì)胞凋亡。
5.蛋白質(zhì)-熱量營(yíng)養(yǎng)缺乏。
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