急性腎小管壞死ATN的病因、臨床表現(xiàn)及發(fā)病機(jī)制是什么？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一、病因：主要是缺血和中毒

腎毒性制劑：

①腎毒性抗生素-氨基苷類、萬古霉素

②腎毒性中藥-關(guān)木通、烏頭、附子等

③造影劑;④環(huán)孢霉素A，引起嚴(yán)重腎血管痙攣致遠(yuǎn)端腎小管功能異常;⑤抗腫瘤藥-順鉑、汞、鎘　?、奚锒舅?魚膽

二、發(fā)病機(jī)制

1.腎血流動(dòng)力學(xué)異常

2.腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙

3.腎小管上皮脫落，管腔中管型形成

三、臨床表現(xiàn)

臨床上分為少尿型和非少尿型，后者預(yù)后較好

(一)少尿期-少尿甚至無尿

出現(xiàn)各系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者M(jìn)ODS，BUN、Cr上升，GFR下降，酸中毒和高鉀較常見

(二)多尿期

3～5L/日，尿比重低，可出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂

(三)恢復(fù)期(易發(fā)生感染)

四、診斷

鑒別腎前性、腎實(shí)質(zhì)性和腎后性(同前)

五、治療和預(yù)后

(一)少尿期——同前

(二)多尿期治療——維持電解質(zhì)、PH平衡

(三)恢復(fù)期治療

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