心律失常的藥物作用機(jī)制是什么？
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抗心律失常的藥物主要是通過(guò)影響心肌細(xì)胞膜的Na+、Ca2+及K+的轉(zhuǎn)運(yùn)，影響心肌細(xì)胞的動(dòng)作電位各期，抑制自律性和終止折返等而糾正心律失常。
Ⅰ類 | 阻斷快速鈉通道 | Ⅰa：奎尼丁、普魯卡因 Ⅰb：利多卡因（室性心律失常） Ⅰc：普羅帕酮等 |
Ⅱ類： | 阻斷β腎上腺素能受體 | 抑制交感神經(jīng)興奮、降低心臟的自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，代表藥物：普萘洛爾、美托洛爾、阿替洛爾 |
Ⅲ類 | 阻斷鉀通道與延長(zhǎng)復(fù)極 | 胺碘酮（選擇性延長(zhǎng)復(fù)極的藥物）、索他洛爾 |
Ⅳ類 | 阻斷慢鈣通道 | 維拉帕米（為陣發(fā)性室上速首選）、地爾硫卓等 |
注意：
①洋地黃：抑制心臟的傳導(dǎo)而減慢心率。
②QT間期延長(zhǎng)者在使用抗心律失常藥物時(shí)更易發(fā)生致心律失常作用。
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