胸部檢查有哪些？有很多考生都比較感興趣，為了幫助各位考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

考點1：胸部體表標志

①胸骨角（Louis角） ：平第2肋軟骨、支氣管分叉、心房上緣。

②第7頸椎棘突。

③肩胛角(作為第7或第8肋骨水平的標志)。

考點2：視診

(一)胸壁

靜脈 當上腔靜脈阻塞時，曲張靜脈血流方向為自上而下，下腔靜脈阻塞時，曲張靜脈血流方向為自下而上。

(二)胸廓形態(tài)

1.正常：前后徑：左右徑＝1：1.5 。

2.異常胸廓

①扁平胸。

②桶狀胸：前后徑：左右徑≥1，見肺氣腫。

③佝僂病胸：包括佝僂病串珠、漏斗胸、雞胸 。

④脊柱畸形所致胸廓畸形：脊柱前凸、后凸 或側(cè)凸造成胸廓形態(tài)異常。見脊柱結(jié)核、外傷等。

⑤單側(cè)胸廓形態(tài)異常

單側(cè)胸廓膨隆 ：見大量胸腔積液、氣胸等。

單側(cè)胸廓塌陷：見胸膜肥厚粘連、大面積肺不張、肺葉切除術(shù)后等。

(三)呼吸運動

1.胸式呼吸、腹式呼吸。

2.呼吸頻率：16～18次/分;過快>24次/分，見于缺氧、高熱等;過緩<12次/分，見于呼吸抑制及顱壓增高等。

3.幾種特殊類型的呼吸

①Kussmaul呼吸。

②潮式 呼吸(Cheyne-Stokes)見于呼吸抑制 ，大腦損害(大腦皮質(zhì)水平 )等。

③間停 呼吸(Biots 呼吸)：呼吸抑制 、顱壓高、大腦損害(在延髓水平 )。

考點3：觸診

1.觸覺語顫

(1)語顫增強 ：①見于肺實變 、②較淺而大的肺空洞 ：見于肺結(jié)核、肺膿腫、肺腫瘤所致的空洞。

(2)語顫減弱 ：①肺泡內(nèi)含氣量增多 ，傳導聲波的能力降低，如肺氣腫 及支氣管哮喘發(fā)作時;②支氣管阻塞，如阻塞性肺不張、氣管內(nèi)分泌物增多。

2.胸膜摩擦感

雙手置于左右前下胸部 進行觸診，腋中線第5～7肋間 最易感覺到。陽性為存在于吸氣相和呼氣相 的粗糙摩擦感，見于胸膜炎早期 (纖維素滲出期)、尿毒癥。

考點4：叩診

(一)正常胸部叩診

正常胸部可出現(xiàn)的叩診音為清音、實音、濁音、鼓音 等。正常肺部 含有適量空氣，肺泡壁又有一定的彈性，叩診呈清音 。

(二)肺界的叩診

1.肺上界 ：一般為4～6cm ，肺尖的寬度 (kronig峽 )。其內(nèi)側(cè)為頸肌，外側(cè)為肩胛帶。

2.肺下界 ：平靜呼吸時位于鎖骨中線第6肋間隙 、腋中線第8肋間隙 、肩胛線第10肋間隙 。

(三)肺下界移動的范圍

肺下界的移動范圍一般為6～8cm。

(四)胸部異常叩診音

1.濁音或?qū)嵰?/p>

2.過清音

3.鼓音

4.空翁音

5.濁鼓音

考點5：聽診

(一)正常呼吸音的種類及分布

1.肺泡呼吸音：大部分胸部聽診區(qū)。

2.支氣管肺泡呼吸音

3.支氣管呼吸音：喉部、鎖骨上窩、背部T1、T2水平。

(二)啰音

1.干啰音 呼氣相明顯 ，強度及性質(zhì)易變。哮鳴音或哨笛音 ：見小支氣管或細支氣管病變。鼾音 ：見氣管或主支氣管病變。

2.濕啰音 多見吸氣相 。主要見支氣管病變、感染性肺部炎癥、肺水腫、肺泡出血。長期存在的固定性濕啰音提示支氣管擴張、慢性肺膿腫 等。

(三)胸膜摩擦音 意義同胸膜摩擦感。

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