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    腹部檢查都有哪些檢查內(nèi)容?

    2020-07-03 09:31 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“腹部檢查都有哪些檢查內(nèi)容?”,想必各位考生都比較感興趣,為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家分享腹部檢查內(nèi)容如下:

    考點(diǎn)1:視診

    (1)腹壁靜脈 多見(jiàn)門(mén)靜脈高壓或上、下腔靜脈回流受阻有側(cè)支循環(huán)形成時(shí)。注意辨別曲張靜脈血流方向。

    (2)胃腸型和蠕動(dòng)波

    正常人腹部一般看不到胃和腸的輪廓及蠕動(dòng)波。胃腸道發(fā)生梗阻時(shí),梗阻近端的胃或腸段飽滿而隆起,可顯出各自的輪廓,稱(chēng)為胃型或腸型。

    考點(diǎn)2:觸診

    (1)腹壁緊張度

    ①板狀腹:急性彌漫性腹膜炎。

    ②揉面感或柔韌感多見(jiàn)結(jié)核性腹膜炎。

    (2)壓痛及反跳痛:反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。

    (3)臟器觸診

    ①肝臟觸診

    21年內(nèi)科主治醫(yī)師新課上線

    a.大小:在肋下1cm,劍突下3cm以內(nèi)觸及正常。

    b.質(zhì)地:正常肝臟質(zhì)地柔軟,急性肝炎及脂肪肝時(shí)質(zhì)地稍韌;肝硬化質(zhì)硬。

    c.正常肝臟表面光滑,無(wú)結(jié)節(jié),邊緣整齊。

    ②脾臟觸診

    a.輕度腫大:深吸氣時(shí)脾在肋下不超過(guò)2cm者.

    b.中度腫大:脾下緣在肋下2cm,但在臍水平線以上。

    c.高度腫大:又稱(chēng)巨脾,脾下緣超過(guò)臍水平線或前正中線。

    ③膽囊觸診:Murphy征陽(yáng)性。

    ④腎臟觸診。

    (4)液波震顫:陽(yáng)性提示腹腔內(nèi)有3000~4000ml以上液體。

    (5)振水音:正常人餐后或飲進(jìn)多量液體時(shí)可出現(xiàn),異常提示幽門(mén)梗阻或胃擴(kuò)張。

    考點(diǎn)3:叩診

    (1)移動(dòng)性濁音 陽(yáng)性提示腹腔游離腹水在1000ml以上。

    (2)肋脊角叩擊痛 正常無(wú)叩擊痛。陽(yáng)性提示腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等。

    考點(diǎn)4:聽(tīng)診

    (1)腸鳴音 正常腸鳴音4~5次/分,聽(tīng)診時(shí)注意腸鳴音次數(shù)、音調(diào)。

    (2)血管雜音 分動(dòng)脈性和靜脈性雜音,注意雜音的部位、性質(zhì)。

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