心肌炎的輔助檢查、治療及預(yù)后分別是什么？各位考生都清楚嗎？為了幫助大家及時(shí)鞏固考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理心肌炎的輔助檢查、治療及預(yù)后如下，供大家參考學(xué)習(xí)！

輔助檢查

心電圖：常見ST-T改變和各種類型心律失常，嚴(yán)重心肌損害可見病理性Q波

血清酶學(xué)檢查：肌鈣蛋白(I或T)，肌酸激酶(CK-MB)增高

病源學(xué)確診依據(jù)：心內(nèi)膜心肌活檢 ，病毒抗體(+)

發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高

心肌疾病病毒感染的陽(yáng)性指標(biāo)是

A.發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高

B.發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高

C.發(fā)病后2周間兩次血清的抗體滴定度有4倍增高

D.發(fā)病后3周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高

E.發(fā)病后4周間兩次血清的抗體滴定度有2倍增高

【答案】A

心肌炎病毒感染陽(yáng)性指標(biāo)：三周四倍

治療和預(yù)后

1.一般治療

休息是最重要的措施，急性期應(yīng)臥床休息 。尤其是心臟擴(kuò)大或有心功能不全者，至少應(yīng)休息三個(gè)月，待心界恢復(fù)正?；虿辉倏s小，體溫正常，心肌損傷標(biāo)志物恢復(fù)正常方可活動(dòng)。

2.改善心肌代謝促進(jìn)心肌恢復(fù)治療

維生素C，極化液靜脈滴注，輔酶Q10、肌苷等。

3.抗生素應(yīng)用

4.合并癥治療

心力衰竭及心律失常按相應(yīng)常規(guī)治療。

5.激素應(yīng)用問題

在重癥病例伴難治性心力衰竭、伴有高度或完全房室傳導(dǎo)阻滯者可少量、短期使用。

6.抗病毒治療

急性病毒性心肌炎最重要的治療是

A.休息

B.用抗生素預(yù)防感染

C.用能量合劑如ATP

D.靜點(diǎn)極化液

E.抗病毒治療

【答案】A

預(yù)后

病毒性心肌炎大多數(shù)預(yù)后良好，重癥者死于心力衰竭，嚴(yán)重心律失常;少數(shù)病人轉(zhuǎn)為慢性，或發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。

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