三種脫水情況對(duì)比分析！內(nèi)科主治醫(yī)師考試常見(jiàn)內(nèi)容！

2020-06-29 09:06 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水分別是什么？都涉及哪些知識(shí)點(diǎn)？這是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試常見(jiàn)的內(nèi)容，為了幫助大家鞏固復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下，預(yù)祝各位考生順利通過(guò)考試！

三種脫水

	等滲性脫水	低滲性脫水	高滲性脫水
別稱(chēng)	急性/混合性脫水（外科多急）	慢性/繼發(fā)性脫水（內(nèi)科多見(jiàn)）	原發(fā)性脫水
血Na+	135-150mmol/L	<135mmol/l	>150mmol/l
滲透壓	N	↓	↑

續(xù)表

等滲性脫水

低滲性脫水

高滲性脫水

病因

①消化液急性丟失（大量嘔吐、腸瘺）

②體液急性丟失如腸梗阻、燒傷（燒傷后24小時(shí)以?xún)?nèi)）

①消化液的慢性丟失慢性腸梗阻、長(zhǎng)期胃腸減壓、大創(chuàng)面慢性滲液

②使用排鈉性利尿劑

①水分?jǐn)z入↓（食道癌）

②大量出汗（汗?jié)舛?.45%,為低滲液,大量出汗致~）

③高血糖昏迷

④溶質(zhì)性利尿

⑤大面積燒傷

續(xù)表

	等滲性脫水	低滲性脫水	高滲性脫水
臨表	惡吐乏力少尿,不口渴;丟失量>5%可休克;	不口渴、惡吐、乏力;站立時(shí)易暈倒,休克	口渴（Na+>150）、乏力狂躁、幻覺(jué)、甚至譫妄
血壓	降低	嚴(yán)重降低易休克	正常；嚴(yán)重時(shí)降低
尿比重	增加	<1.010	增加

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