肝性腦病的臨床表現(xiàn)是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

一期(前驅(qū)期)輕度性格改變和行為失常，可有撲翼(擊)樣震顫，腦電圖多數(shù)正常。

二期(昏迷前期)以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主。前驅(qū)期的癥狀加重。多有睡眠時(shí)間倒置，有明顯神經(jīng)體征，如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征陽(yáng)性等。此期撲翼樣震顫存在，腦電圖有特征性異常?；颊呖沙霈F(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)失調(diào)(什么是肝震顫，很重要的名詞解釋)。

三期(昏睡期)以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時(shí)間患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒。醒時(shí)可應(yīng)答對(duì)話。撲翼樣震顫仍可引出。肌張力增高。錐體束征常呈陽(yáng)性，腦電圖有異常波形。

四期(昏迷期)神志完全喪失，不能喚醒。淺昏迷時(shí)，對(duì)痛刺激和不適體位尚有反應(yīng)，腱反射和肌張力仍亢進(jìn)和增高，由于患者不能合作，撲翼樣震顫無(wú)法引出。深昏迷時(shí)，各種反射消失，腦電圖明顯異常。

亞臨床或隱性肝性腦病患者，沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)。

肝功能損害嚴(yán)重的肝性腦病者有明顯黃疸、出血傾向和肝臭，易并發(fā)各種感染、肝腎綜合征和腦水腫等情況。

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