阻塞性肺氣腫的病因、表現(xiàn)及檢查
阻塞性肺氣腫的病因、表現(xiàn)及檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
一、病因:(發(fā)生缺氧的主要機(jī)制是通氣/血流(V/Q)比例失調(diào),肺換氣功能障礙)
1、慢支炎癥使細(xì)支氣管部分阻塞,“氣體進(jìn)多出少,只進(jìn)不出”。
2、細(xì)支氣管狹窄,逐漸加重的呼吸困難。
3、反復(fù)肺部感染和慢性炎癥,形成肺大泡。
4、酶系統(tǒng)改變:α1-抗胰蛋白酶缺乏或減少。?只要題目一提到異常,都是指低的。適用于其他病。
二、病理生理:呼吸功能主要表現(xiàn)為殘氣容積增加。
三、臨床表現(xiàn):出現(xiàn)桶狀胸或者兩肺透亮度增加或者RV/TLC(殘氣容積/肺總量)>40%(最有價(jià)值),觸覺語顫減弱,叩診過清音,聽診心音遙遠(yuǎn)。
?題目中出現(xiàn)桶狀胸時(shí)提示出現(xiàn)肺氣腫。
病理分型:小葉中央型(最常見,擴(kuò)張細(xì)支氣管)、全小葉型(擴(kuò)張肺泡)、混合型;
臨床分型:a型:氣腫型(紅喘型)、b型:支氣管炎型(紫腫型)、c型:混合型。紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)是咳嗽輕;紫腫型阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)是多發(fā)生肺心病伴心衰;
a型:氣腫型(紅喘型):楊振寧大爺愛穿紅衣服,不穿紫衣服,性功能正常。楊振寧大爺(老年人)愛(a)穿紅(紅喘)衣服,不穿紫衣服(無紫紺)心功能正常(氧分壓,二氧化碳分壓正常)。
b型:支氣管炎性(紫腫型)
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