支氣管擴(kuò)張癥的好發(fā)部位
支氣管擴(kuò)張癥的好發(fā)部位是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
★支擴(kuò)好發(fā)部位
支擴(kuò) | 左下葉 (大量咳痰——支擴(kuò)、肺膿腫→多見于下葉) |
干性支擴(kuò) | 左上葉 (無痰——干性支擴(kuò)→多見于上葉) |
原發(fā)性肺結(jié)核 | 上葉下部或下葉上部近胸膜處 |
繼發(fā)性肺結(jié)核 | 上葉尖后段和下葉背段 |
肺膿腫(吸入性多見,見于右葉) | 坐位:右下葉后基底段 仰臥:右上后、或下葉背段 右側(cè):右上葉前段/后段 |
▲復(fù)習(xí)要點(diǎn):支氣管擴(kuò)張指直徑>2mm的近端支氣管由于管壁肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張。痰分層:上層為泡沫,下懸膿性粘液,中為混濁粘液,底層為壞死組織沉淀物。病變重或繼發(fā)感染時(shí)常可聞及下胸部、背部固定的持久的較粗濕啰音(左肺)。
特殊概念:
1、干性支氣管擴(kuò)張:肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽拉,可導(dǎo)致支氣管變形擴(kuò)張,由于多發(fā)生在上葉,引流較好,痰量不多或無痰。以反復(fù)咯血為主,可無異常肺部體征
2、中葉綜合征:右肺中葉支氣管細(xì)長(zhǎng),有內(nèi)、外、前三組淋巴結(jié)圍繞,常因非特異性或結(jié)核性淋巴結(jié)炎而壓迫支氣管,引起右中葉不張和反復(fù)感染。
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