低鉀血癥的病因、表現(xiàn)及診斷是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L。

(一)病因

1.缺鉀性低鉀血癥

(1)攝入不足。

(2)排出增加。

2.轉(zhuǎn)移性低鉀血癥 如代謝性或呼吸性堿中毒、周期性癱瘓、使用胰島素等。

3.稀釋性低鉀血癥 見(jiàn)于水過(guò)多或水中毒。

(二)臨床表現(xiàn)

1.神經(jīng)肌肉系統(tǒng) 疲乏無(wú)力、軟癱、腱反射減弱、呼吸困難、吞咽困難、麻木、感覺(jué)障礙等。

2.消化系統(tǒng) 惡心、嘔吐、食欲缺乏、厭食、腹脹、便秘、腸麻痹等。

3.循環(huán)系統(tǒng) 心音低鈍、心律失常，嚴(yán)重者出現(xiàn)低血壓等。

4.泌尿系統(tǒng) 尿多、口渴、多飲等。

5.精神癥狀 煩躁、情緒不穩(wěn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志障礙。

(三)診斷

1.臨床上有缺鉀病因及其表現(xiàn)。

2.血鉀<3.5mmol/L。

3.心電圖QT間期延長(zhǎng)，出現(xiàn)U波，T波低平，ST段下降等。

(四)治療

1.若病人能進(jìn)食且低鉀不嚴(yán)重，可口服補(bǔ)鉀。

2.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，靜脈補(bǔ)鉀以每小時(shí)不超過(guò)20～40mmol/L為宜。

3.腎功能障礙、無(wú)尿或少尿時(shí)補(bǔ)鉀應(yīng)慎重。

4.補(bǔ)鉀過(guò)程中應(yīng)注意糾正堿中毒、低鈣血癥，注意補(bǔ)鎂。

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