蛛網(wǎng)膜下腔出血的定義、表現(xiàn)及鑒別診斷
蛛網(wǎng)膜下腔出血的定義、表現(xiàn)及鑒別診斷是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
一、定義
1.病因:動(dòng)脈瘤(最多)、腦血管畸形
2.血管破裂,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔
二、臨床表現(xiàn)
1.誘因:情緒激動(dòng)、用力排便、咳嗽
2.典型表現(xiàn):劇烈頭痛、惡心、嘔吐、腦膜刺激征
3.其他表現(xiàn):動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、顱內(nèi)雜音、偏癱、視力視野障礙、玻璃體膜下片狀出血
4.CT:蛛網(wǎng)膜下腔高密度
5.腰穿:均勻一致血性CSF
三、診斷與鑒別診斷
1.診斷:臨床表現(xiàn)+CT+CSF——確定診斷
腦血管造影——明確病因
2.鑒別診斷
(1)腦出血
(2)顱內(nèi)感染
(3)腫瘤卒中
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