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    專業(yè)實(shí)踐能力案例分析題!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【神經(jīng)內(nèi)科】考點(diǎn)!

    2020-06-08 11:29 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【神經(jīng)內(nèi)科】是專業(yè)實(shí)踐能力考試會(huì)涉及的部分,為了幫助大家檢測(cè)自己的復(fù)習(xí)效果,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理案例分析題如下:

    1、患者男,60歲。7年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫,5年前左下肢亦出現(xiàn)震顫,靜止時(shí)明顯,同時(shí)左側(cè)肢體活動(dòng)欠靈活,動(dòng)作遲緩,3年前患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫,并逐漸加重,四肢僵硬,生活不能自理。既往健康。查體:神志清楚,面具臉,構(gòu)音障礙,語(yǔ)音低微,口角時(shí)有流涎,四肢肌力正常, 肌張力呈齒輪樣增高,四肢靜止性震顫,動(dòng)作遲緩,起步艱難。

    <1> 、有關(guān)靜止性震顫下列敘述正確的是

    A、是主動(dòng)肌與拮抗肌交替收縮引起的一種有規(guī)律的顫動(dòng) 

    B、可出現(xiàn)在四肢、下頜、唇、頸部和 手指 

    C、多在靜止時(shí)出現(xiàn),睡眠時(shí)不消失 

    D、常伴有肌肉的齒輪樣強(qiáng)直 

    E、手指的震顫如搓丸樣 

    【正確答案】 ABDE

    【答案解析】 靜止性震顫多在靜止時(shí)出現(xiàn),睡眠時(shí)消失。

    【該題針對(duì)“腦變性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

    <2> 、該患者最可能的診斷是

    A、帕金森病 

    B、特發(fā)性震顫 

    C、亨廷頓病 

    D、血管性帕金森綜合征 

    E、彌漫性路易體病 

    【正確答案】 A

    【答案解析】 帕金森的臨床表現(xiàn)

    1.運(yùn)動(dòng)癥狀

    運(yùn)動(dòng)過(guò)緩、肌強(qiáng)直、靜止性震顫、姿勢(shì)步態(tài)異常。

    2.非運(yùn)動(dòng)癥狀

    認(rèn)知/精神異常、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙、感覺(jué)障礙。

    【該題針對(duì)“腦變性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

    <3> 、若為前列腺肥大患者,治療用藥可選擇

    A、美多巴 

    B、苯海索 

    C、培高利特 

    D、答是美 

    E、丙炔苯丙胺 

    【正確答案】 ACDE

    【答案解析】 苯海索禁用于前列腺肥大患者。

    【該題針對(duì)“腦變性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

    <4> 、關(guān)于本病敘述正確的是

    A、是一種慢性進(jìn)展性疾病 

    B、肺炎、骨折等各種并發(fā)癥是常見(jiàn)的死因 

    C、在治療中可將丙炔苯丙胺用作神經(jīng)保護(hù)劑 

    D、左旋多巴是治療該病最有效的藥物 

    E、應(yīng)早期應(yīng)用左旋多巴,逐漸加量 

    F、抗膽堿藥可影響老年患者記憶功能,應(yīng)慎用 

    【正確答案】 ABCDF

    【答案解析】 帕金森病早期無(wú)需特殊治療。

    【該題針對(duì)“腦變性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

    以上“專業(yè)實(shí)踐能力案例分析題!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【神經(jīng)內(nèi)科】考點(diǎn)!”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)大家有所幫助,更多資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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