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    2020年內(nèi)科主治專業(yè)實(shí)踐能力【內(nèi)分泌代謝疾病】A3\A4型題!

    2020-06-05 09:29 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    1、患者男性,35歲,口渴、多飲、多尿1個(gè)月,查空腹血糖18mmol/L,尿糖(+++),酮體(±);其母患糖尿病5年。查體:身高167cm,體重75kg,心、肺、腹(-)。

    <1> 、為明確糖尿病的類型,下列檢查應(yīng)做

    A、空腹胰島素測定 

    B、血酮體測定 

    C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn) 

    D、ICA,GAD 

    E、胰高糖素興奮試驗(yàn) 

    【正確答案】 D

    【答案解析】 抗胰島細(xì)胞抗體(ICA)和谷氨酸脫羧酶抗體(GAD),這兩者主要見于1型糖尿病患者。因此可以用于判斷糖尿病的類型。

    【該題針對“代謝性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

    <2> 、根據(jù)該患者情況,最好的治療是

    A、短效胰島素3次+中效胰島素 

    B、中長效胰島素+磺脲類口服降糖藥 

    C、磺脲類口服降糖藥+葡萄糖苷酶抑制藥 

    D、磺脲類口服降糖藥+雙胍類口服降糖藥 

    E、短、中教混合胰島素+胍類口服降糖藥 

    【正確答案】 D

    【答案解析】 患者有口渴、多飲、多尿等癥狀,母有糖尿病,家族史明確,考慮為2型糖尿病,主要用藥是磺脲類和雙胍類藥物。

    雙胍類降糖藥主要用于治療2型糖尿病。治療2型糖尿病可降低過高的血糖,降低體重,不增加血胰島素水平,對血糖在正常范圍者無降血糖作用。

    【該題針對“代謝性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

    2、男性,26歲。明顯的“三多一少”,癥狀10年, 經(jīng)胰島素治療,癥狀時(shí)輕時(shí)重,有明顯的低血糖癥狀,近2個(gè)月眼瞼及下肢水腫,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白,顆粒管型少許,尿糖。

    【加入題庫收藏夾】 【加入題庫打印收藏夾】

    <1> 、該患者考慮診斷為

    A、糖尿病腎病 

    B、腎動(dòng)脈硬化 

    C、腎盂腎炎 

    D、腎炎 

    E、胰島素副作用 

    【正確答案】 A

    【答案解析】 糖尿病病史,有尿蛋白陽性,顆粒管型等腎功能不全表現(xiàn),糖尿病腎病診斷成立。

    【該題針對“代謝性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

    <2> 、對本例最適合的治療是

    A、雙胍類降糖藥 

    B、磺脲類降糖藥 

    C、胰島素 

    D、單純飲食治療 

    E、雙胍類十磺脲類降糖藥 

    【正確答案】 C

    【答案解析】 胰島素為糖尿病腎病的治療適應(yīng)證。

    【該題針對“代謝性疾病”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

    以上“2020年內(nèi)科主治專業(yè)實(shí)踐能力【內(nèi)分泌代謝疾病】A3\A4型題!”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對大家有所幫助,更多資訊請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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