滲出性心包炎的癥狀都有哪些?
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呼吸困難:端坐、前傾、呼吸淺速;
干咳、聲音嘶啞、吞咽困難;
發(fā)冷、悶脹、乏力。
體征:面白、可發(fā)紺;
心尖搏動弱或不能捫及;
心臟絕對濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大;
心音低而遙遠(yuǎn);
心包積液征(Ewart征)★:左肩胛下出現(xiàn)濁音及支氣管呼吸音(左肺受壓);
脈壓減小(收縮壓降低)、脈弱或奇脈,★
靜脈壓升高(頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢腫)。
心電圖ECG:
ST段抬高:
除aVR導(dǎo)聯(lián)外,所有導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高;T波低平及倒置;P-R段壓低。
QRS低電壓,大量積液時可見電交替,無病理性Q波,常有竇速。
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