結核性胸膜炎的實驗室檢查及治療是2020年內科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,各位考生都掌握的如何?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家分享如下:
實驗室檢查
1.胸水多呈草黃色,少數為血性胸水。
2.符合滲出液的一般表現。
3.急性期有核細胞分類以多核細胞為主,以后以單核細胞為主。
4.多數情況下胸水ADA>45U/L。
5.胸水找結核菌和胸水結核菌培養(yǎng)的陽性率不高。
6.胸膜活檢:發(fā)現典型的干酪樣壞死病變或抗酸染色陽性有確診價值。
7.血中白細胞總數可增高或正常,淋巴細胞為主,ESR增快。
治療
1.一般治療 休息、加強營養(yǎng)支持。
2.抗結核治療方案同肺結核。
3.為防止胸膜粘連,應當積極穿刺抽液,每周2~3次。對結核中毒癥狀重、多發(fā)漿膜腔積液患者,可酌情使用糖皮質激素。
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