肺炎鏈球菌肺炎的診斷及治療
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診斷與鑒別診斷
1.診斷 癥狀與體征+胸部X線檢查—初步診斷。病原菌檢測是確診本病的主要依據(jù)。
2.鑒別診斷 與干酪性肺炎、其他病原體肺炎、肺栓塞、膈下膿腫等鑒別。
治療
1.抗生素治療 首選青霉素G,青霉素過敏者,或感染耐青霉素菌株者,用呼吸氟喹諾酮類、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物,感染MDR菌株者可用萬古霉素、替考拉寧或利奈唑胺。
2.支持療法 臥床休息,補充足夠的熱量、蛋白質(zhì)及維生素。
3.并發(fā)癥的處理
抗生素治療后,若體溫降而復升或3天后仍不降者,應(yīng)考慮肺外感染,若持續(xù)發(fā)熱應(yīng)尋找其他原因。
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