心力衰竭的診斷及鑒別診斷是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，各位考生掌握的如何？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）診斷

根據(jù)癥狀和體征即可做出診斷。

重點(diǎn)：根據(jù)紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）分級(jí)

關(guān)鍵正確理解一般活動(dòng)：相當(dāng)于平時(shí)活動(dòng)、日?；顒?dòng)。

（二）鑒別診斷

1.心源性哮喘與支氣管哮喘：前者有心臟病史，發(fā)作時(shí)需坐起，咳泡沫痰或咯血，而后者不需坐起，咳白黏痰。BNP檢查有助于鑒別。

2.腎性水腫：晨起發(fā)生，面部水腫，而心源性水腫為低垂性水腫。

3.心包積液、縮窄性心包炎：有類(lèi)似右心衰體征，但通過(guò)心臟、周?chē)荏w征，超聲心動(dòng)圖、X線(xiàn)胸片可助鑒別。

4.肝硬化腹水伴下肢水腫：無(wú)右心衰竭出現(xiàn)的頸靜脈怒張及肝頸回流征陽(yáng)性等體征。

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