原發(fā)性高血壓的治療措施小結(jié)!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師高頻考點!
原發(fā)性高血壓的治療是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點內(nèi)容,考試題型多樣化,但核心考點即為幾個數(shù)值,基本屬于送分題。為了幫助各位考生及時鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
【考點精講】
1.原發(fā)性高血壓降壓治療目的:無根治方法。降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。
2.血壓控制目標值:原則上應(yīng)將血壓降到患者能最大耐受的水平,目前一般主張血壓控制目標值至少<140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓者,血壓控制目標值<130/80mmHg。根據(jù)臨床試驗已獲得的證據(jù),老年收縮期性高血壓的降壓目標水平,收縮壓控制在150mmHg以下,如能耐受,可降至140mmHg以下,舒張壓<90mmHg,但不低于65~70mmHg,舒張壓降得過低可能抵消收縮壓下降得到的益處。
3.治療原則
(1)改善生活行為:適用于所有高血壓患者,包括使用降壓藥物治療的患者。①減輕體重。②減少鈉鹽攝入。③補充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤戒煙、限制飲酒(飲酒量每日<25g)。⑥增加運動。⑦減輕精神壓力,保持心態(tài)平衡。⑧必要時補充葉酸制劑。
(2)降壓藥治療對象:①高血壓2級或以上患者(≥160/100mmHg);②高血壓合并糖尿病,或者已經(jīng)有心、腦、腎靶器官損害和并發(fā)癥患者;③凡血壓持續(xù)升高,改善生活行為后血壓仍未獲得有效控制患者;④從心血管危險分層的角度,高危和很高危患者必須使用降壓藥物強化治療。
(3)多重心血管危險因素協(xié)同控制。
【考情分析】
血壓的最終控制指標是重點,必須掌握。其他內(nèi)容熟悉或了解即可??荚囶}型多樣化,但核心考點即為幾個數(shù)值,基本屬于送分題。
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