心源性休克的病因、診斷、治療是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容，各位考生都掌握的怎么樣？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

心源性休克病因

1.急性心臟收縮力下降 急性廣泛前臂心肌梗死，急性重癥心肌炎。

2.急性心臟充盈或博血障礙 大面積急性肺栓塞，重癥二尖瓣或主動脈瓣狹窄，急性二尖瓣或主動脈瓣反流，急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔、乳頭肌斷裂，左房黏液瘤，急性心包壓塞。

3.嚴(yán)重心律失常

4.心臟手術(shù)后

心源性休克臨床表現(xiàn)

神志淡漠，嗜睡或煩躁不安。四肢末梢發(fā)涼、脈搏細(xì)弱。外周動脈收縮壓≤80mmHg。原有高血壓患者，其收縮壓下降80mmHg或收縮壓＜100mmHg。心率、呼吸增快。少尿或無尿（尿量＜20ml/h）。

診斷與鑒別診斷

（一）診斷

根據(jù)有基礎(chǔ)病變的存在，綜合血壓下降和周圍循環(huán)障礙表現(xiàn)診斷即可成立。

（二）鑒別診斷

1.低血容量性休克 常有急性出血、過多液體喪失，入量不足等病史。

2.過敏性休克 用藥后短時間內(nèi)血壓迅速下降為其特征。

3.感染中毒性休克 有嚴(yán)重感染存在。

心源性休克治療

1.糾正低氧血癥 面罩給氧，難以糾正低氧血癥需行氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣。

2.血管活性藥物 正性肌力藥物的應(yīng)用

3.血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用 在并發(fā)心力衰竭時，可用硝普鈉、酚妥拉明、硝酸甘油與上述升壓藥物合用。

4.主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）

5.病因治療

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