慢性肺源性心臟病的治療措施-2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
慢性肺源性心臟病的治療措施是2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容,各位考生掌握的如何?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)急性加重期
1.控制感染 合理選用抗生素。
2.保持呼吸道通暢 使用支氣管擴(kuò)張劑、化痰藥等。
3.呼吸衰竭的治療 氧療、必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣治療。
4.控制心力衰竭 肺心病患者一般在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭即可得到改善。對(duì)治療無(wú)效或心力衰竭較嚴(yán)重的患者可適當(dāng)使用利尿、正性肌力藥物或血管擴(kuò)張劑。
(1)利尿劑:常采取小劑量、間斷、聯(lián)合使用的原則。常用藥物有氫氯噻嗪、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯。大劑量袢利尿劑應(yīng)用后易出現(xiàn)低鉀、低氯堿中毒,應(yīng)慎重使用。
(2)正性肌力藥:肺心病患者由于缺氧及感染,對(duì)洋地黃類藥物耐受性很差,應(yīng)慎重使用。
(3)血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用:對(duì)部分頑固性心力衰竭有一定效果。
5.控制心律失常 一般心律失常經(jīng)過(guò)治療感染、氧療后可自行消失。對(duì)于頑固性心律失常使用對(duì)心肌抑制作用小的抗心律失常藥物,如硫氮唑酮等。
6.加強(qiáng)護(hù)理
(二)緩解期
主要是防治原發(fā)病的進(jìn)展。預(yù)防感染(疫苗接種等)。
(三)營(yíng)養(yǎng)療法
有利于增強(qiáng)呼吸肌力及改善免疫功能。
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