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    自我檢測!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師“內(nèi)分泌”知識點習(xí)題測試(一)

    2020-05-18 09:13 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    2020年內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及到內(nèi)分泌的相關(guān)考點,為了幫助大家進行自我測試,及時檢查自己的復(fù)習(xí)效果,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理考點習(xí)題如下:

    快看!2020年內(nèi)科主治醫(yī)師【內(nèi)分泌】考點自我檢測習(xí)題(三)

    2020內(nèi)科主治醫(yī)師考點測試!相關(guān)專業(yè)\專業(yè)知識《內(nèi)分泌》習(xí)題(二)

    內(nèi)科主治習(xí)題測試

    1、在功能性垂體瘤中,最常見的是

    A、生長激素瘤 

    B、生長激素泌乳素混合瘤 

    C、泌乳素瘤 

    D、促甲狀腺素瘤 

    E、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤 

    【正確答案】 C

    【答案解析】 催乳素瘤為最常見的垂體腫瘤,多見于女性且多為微腺瘤。

    【該題針對“常見內(nèi)分泌代謝性疾病的診治原則”知識點進行考核】

    2、有高血壓內(nèi)分泌疾病中,尿兒茶酚胺增多見于

    A、甲狀腺功能亢進癥 

    B、庫欣綜合征 

    C、肢端肥大癥 

    D、原發(fā)性醛固酮增多癥 

    E、嗜鉻細胞瘤 

    【正確答案】 E

    【答案解析】 內(nèi)分泌高血壓是由內(nèi)分泌性疾病引起的高血壓。能引起高血壓的常見內(nèi)分泌疾病有皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥和甲狀腺功能亢進癥等。每種伴有高血壓內(nèi)分泌疾病各有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。例如:嗜鉻細胞瘤引起高血壓的患者多表現(xiàn)陣發(fā)性高血壓,少數(shù)患者也可為持續(xù)性高血壓,發(fā)作時常伴有頭痛、心慌、出汗和發(fā)抖等。該病患者多見于20~50歲年齡段。醫(yī)院常在疾病發(fā)作期進行血糖和血、尿兒茶酚胺及其代謝物香草基杏仁酸、甲氧基腎上腺素和甲氧基去甲腎上腺素測定,測定尿兒茶酚胺只有嗜鉻細胞瘤增高,然后再做腎上腺B超或CT檢查,多能做出腫瘤的定位診斷。

    【該題針對“常見內(nèi)分泌代謝性疾病的診治原則”知識點進行考核】

    3、在致甲亢的各種病因中,哪種最多見

    A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) 

    B、Graves病 

    C、甲狀腺癌 

    D、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢 

    E、亞急性甲狀腺炎伴甲亢 

    【正確答案】 B

    【答案解析】 引起甲亢的病因很多,其中最多見的是Graves病,而其余四種均相對少見。

    【該題針對“甲狀腺功能亢進癥的病因和發(fā)病機制”知識點進行考核】

    4、有關(guān)Graves病說法錯誤的是

    A、可有重癥肌無力 

    B、可有骨質(zhì)疏松伴尿鈣磷、羥脯氨酸增多 

    C、有家族發(fā)病傾向 

    D、TRAb作用于甲狀腺是Graves病的次要病因 

    E、患者具有高代謝綜合征,總膽固醇降低 

    【正確答案】 D

    【答案解析】 TRAb(TSH受體抗體)是導(dǎo)致Graves病最重要的原因。

    【該題針對“甲狀腺功能亢進癥的病因和發(fā)病機制”知識點進行考核】

    5、下述哪項檢查結(jié)果不符合Graves癥的診斷

    A、T3抑制試驗抑制率>50% 

    B、TSAb陽性 

    C、TGAb和TPOAb陽性 

    D、TSH降低 

    E、rT3升高 

    【正確答案】 A

    【答案解析】 這道題選A。T3抑制試驗

    甲狀腺攝131I率的高低和甲狀腺功能狀態(tài)有關(guān)。甲亢患者甲狀腺攝131I率增高,甲低患者甲狀腺攝131I率減低,但在正常情況下,給予一定劑量的甲狀腺激素(包括T3和T4)可以減少甲狀腺攝131I率。這是因為在正常情況下,甲狀腺攝取碘的功能與垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)之間有反饋調(diào)節(jié)的關(guān)系,即當血液內(nèi)甲狀腺激素含量增高時,TSH的釋出減少,甲狀腺的攝碘功能就受到抑制,因此出現(xiàn)甲狀腺攝131I率減低。當甲狀腺功能亢進時,因甲狀腺的分泌具有自主性,可使上述反饋調(diào)節(jié)關(guān)系被破壞,因而無抑制現(xiàn)象。

    根據(jù)以上原理,臨床上對癥狀不典型的甲亢病人口服一定劑量的甲狀腺激素,并測定服甲狀腺激素前后的兩次甲狀腺攝131I率。如若服用激素后,甲狀腺攝131I率明顯下降,則考慮此病人可能不是甲亢;如果服激素后甲狀腺攝131I率不下降或很少下降,則考慮此患者可能是甲亢。這個試驗就叫做甲狀腺抑制試驗。

    【該題針對“甲狀腺功能亢進癥的診斷與鑒別診斷”知識點進行考核】

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