路易體癡呆的臨床表現(xiàn)及診斷
路易體癡呆的臨床表現(xiàn)及診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,想必各位考生都比較感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
臨床表現(xiàn)
1.波動(dòng)性認(rèn)知障礙視空間障礙突出,執(zhí)行功能受損,近事記憶早期受損較輕。臨床表現(xiàn)具有波動(dòng)性。
2.視幻覺(jué)常在夜間出現(xiàn),聽(tīng)幻覺(jué)、嗅幻覺(jué)也可存在。
3.帕金森綜合征運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增高、靜止性震顫等。
診斷和鑒別診斷
(一)診斷65歲以上老年人出現(xiàn)三大核心癥狀,帕金森綜合征和癡呆癥狀先后1年之內(nèi)出現(xiàn)可高度懷疑。
(二)鑒別診斷
1.阿爾茨海默病起病隱襲、持續(xù)進(jìn)行的智能衰退而無(wú)緩解。
2.血管性癡呆突然起病,波動(dòng)性進(jìn)程,伴神經(jīng)功能缺損癥狀和體征,影像學(xué)可見(jiàn)梗死或出血灶。
3.帕金森病癡呆如果帕金森綜合征和癡呆癥狀先后1年之內(nèi)出現(xiàn),則可能是路易體癡呆,如果超過(guò)1年則宜診斷帕金森病合并癡呆。
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