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    蛛網(wǎng)膜下腔出血考點(diǎn)小結(jié)-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

    2020-05-05 09:46 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    蛛網(wǎng)膜下腔出血是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考試內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理知識(shí)點(diǎn)小結(jié)如下:

    1.病因

    (1)最常見(jiàn)的病因:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦(脊髓)血管畸形。

    (2)動(dòng)脈瘤好發(fā)部位:腦底Willis動(dòng)脈環(huán)。

    2.臨床表現(xiàn):

    (1)出血癥狀:

    1)發(fā)病前有誘因,如:情緒激動(dòng)、用力、排便、咳嗽等。

    2)發(fā)病突然、劇烈頭痛,惡心嘔吐、面色蒼白。

    3)腦膜刺激征(特異性表現(xiàn)):頸部抵抗、克氏征、布氏征都陽(yáng)性。

    (2)腦神經(jīng)損害:一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。

    (3)偏癱。

    (4)眼底檢查:玻璃體膜下片塊狀出血(特異性表現(xiàn))。

    3.診斷和鑒別診斷

    (1)頭部CT:顯示腦溝、腦池密度增高。

    (2)MRI:對(duì)頭頸和顱內(nèi)血管性疾病篩選有幫助。

    4.治療原則

    (1)一般治療:急性期絕對(duì)臥床,可用止血?jiǎng)?,止痛劑及脫水劑?/p>

    (2)病因治療:開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉。

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