腎病綜合征的診斷是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）診斷　主要依靠臨床特征性癥狀，結(jié)合實驗室檢查，參考流行病學(xué)史進行診斷。

（二）實驗室檢查

1.血常規(guī)　早期中性粒細胞增多，核左移，有中毒顆粒，重癥患者可見幼稚細胞呈類白血病反應(yīng)。第4～5病日后，淋巴細胞增多，出現(xiàn)較多異型淋巴細胞，血紅蛋白和紅細胞數(shù)均升高，并可見異型血小板。

2.尿常規(guī)　病程第2天可出現(xiàn)尿蛋白，第4～6病日尿蛋白常達+++～++++，突然出現(xiàn)大量尿蛋白對診斷很有幫助。

3.血液生化檢查　

BUN及肌酐在低血壓休克期、少數(shù)患者在發(fā)熱后期開始升高，移行期末達高峰，多尿后期開始下降。

發(fā)熱期血氣分析以呼吸性堿中毒多見，休克期和少尿期以代償性酸中毒為主。

血鈉、氯、鈣降低，磷、鎂增高。

血鉀在少尿期升高，少數(shù)患者少尿期出現(xiàn)低血鉀。

肝功能檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高。

4.凝血功能檢查　

血小板減少

DIC的高凝期：凝血時間縮短

消耗性低凝期：纖維蛋白原降低，凝血酶原時間延長和凝血酶時間延長

纖溶亢進期：纖維蛋白降解物（FDP）升高

5.免疫學(xué)檢查

（1）特異性抗體檢測：特異性IgM抗體，1：20為陽性。IgG抗體1：40為陽性，1周后滴度上升4倍或以上有診斷價值。

（2）特異性抗原檢測：早期患者的血清及周圍血中中性粒細胞、單核細胞、淋巴細胞和尿沉渣細胞均可檢出漢坦病毒抗原。

6.病毒分離　將發(fā)熱期患者的血清、血細胞和尿液等接種Vero-E6細胞或A549細胞中可分離出漢坦病毒。

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