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男性，23歲，干咳、乏力兩周。近幾天來有發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側中等量胸腔積液。胸水化驗：比重1.023，白蛋白30g/L，白細胞3.8×10⁹/L，紅細胞2.1×10¹²/L，腺苷脫氨酶89U/L，該患者最可能的診斷是

A.化膿性胸膜炎

B.結核性胸膜炎

C.風濕性胸膜炎

D.病毒性胸膜炎

E.癌性胸腔積液

【答案解析】B

患者年輕男性，癥狀主要為干咳、乏力、發(fā)熱、胸痛伴氣促，類似結核中毒癥狀。胸片示中等量胸腔積液，胸水化驗結果支持滲出液。同時胸水腺苷脫氨酶89U/L，支持結核性胸膜炎的診斷。

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