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    便血的伴隨癥狀及意義是什么?

    2020-04-14 09:01 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    便血的伴隨癥狀及意義是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    (一)腹痛

    1.下腹痛時(shí)排血便或膿血便,便后腹痛減輕者,多見于細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、阿米巴性痢疾等疾病。

    2.若為老年人,有高血壓、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病病史,于腹痛后出現(xiàn)便血,應(yīng)考慮缺血性腸病可能。

    3.慢性反復(fù)上腹痛、且呈周期性與節(jié)律性,出血后疼痛減輕,見于消化性潰瘍。

    4.上腹絞痛或有黃疸伴便血者,應(yīng)考慮肝、膽道出血。

    5.腹痛伴便血還見于急性出血壞死性腸炎、腸套疊、腸系膜血栓形成或栓塞。

    (二)里急后重 肛門重墜感,似為排便未凈,排便頻繁,但每次排血便量甚少,且排便后未見輕松,提示為肛門、直腸疾病,見于痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎及直腸癌等。

    (三)發(fā)熱 便血伴發(fā)熱常見于傳染性疾病或惡性腫瘤,如敗血癥、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、胃癌、結(jié)腸癌等。

    (四)全身出血傾向 便血伴皮膚黏膜出血者,可見于急性傳染性疾病及血液疾病,如白血病、血小板減少性紫癜或過敏性紫癜、血友病等。

    (五)皮膚改變 皮膚有蜘蛛痣及肝掌者,便血可能與門脈高壓有關(guān),皮膚及黏膜出現(xiàn)成簇的、細(xì)小的呈紫紅色或鮮紅色的毛細(xì)血管擴(kuò)張, 提示便血可能由遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥所致。

    (六)腹部腫塊 便血伴腹部腫塊應(yīng)考慮結(jié)腸癌、腸結(jié)核、腸套疊、Crohn病及小腸良、惡性腫瘤等。

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